만성 신부전 단계별 식이 제한

만성 신부전(CKD) 단계별 식이 제한 정리

만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)은 **사구체여과율(eGFR)에 따라 5단계로 구분되며,
각 단계에 따라 단백질, 나트륨, 칼륨, 인, 수분 등의 섭취량을 조절해야 합니다.
이 식이 조절은 신장 부담을 줄이고 질병의 진행을 늦추기 위한 핵심 관리법입니다.

1. 단계별 식이 제한 요약표

※ 단백질: kg은 체중 1kg 기준
※ 투석 중에는 단백질 보충이 필요합니다.

2. 주요 영양소별 설명

① 단백질 (Protein)

• 신장에 노폐물 생성량을 늘리므로 제한 필요
• 투석 중인 환자는 단백질 손실이 많아 오히려 섭취를 늘려야 함

② 나트륨 (소금)

• 나트륨 과다 → 부종, 고혈압, 심부전 유발
• 국, 찌개, 김치, 햄, 간장, 라면 등 짠 음식 주의

③ 칼륨 (Potassium)

• 신장 기능 저하 → 칼륨 축적 → 부정맥, 심정지 위험
• 고구마, 아보카도, 바나나, 감자, 토마토, 오렌지, 시금치, 콩류 등은 고칼륨 식품
• 채소는 데쳐서, 물에 오래 담가 칼륨 제거 후 섭취

④ 인 (Phosphorus)

• 혈중 인 농도 증가 시 뼈 약화, 혈관 석회화 위험
• 주의 식품: 유제품, 치즈, 견과류, 콜라, 가공식품, 노른자, 내장류

⑤ 수분 (Fluid)

• 소변량 감소, 부종, 폐부종 위험 시 제한 필요
• 일반적으로 하루 소변량 + 500mL 이내로 조절
• 과일, 수프, 얼음도 수분 섭취에 포함됨

3. 단계별 식단 예시 요약

4. 주의사항

• 식이요법은 환자의 혈액검사 결과와 상태에 따라 맞춤형으로 조절되어야 합니다.
• 단백질 너무 제한하면 영양결핍, 너무 많으면 신장 부담 증가합니다.
• 영양사, 신장내과 전문의와의 상담이 필수입니다.