아밀라아제(Amylase) 검사, 정상 수치, 증가 또는 감소시 수치 해석

혈액검사에서 아밀라아제(Amylase) 검사란?

1. 아밀라아제(Amylase)란?

아밀라아제는 탄수화물을 분해하는 효소로, 주로 침샘(salivary glands)과 췌장(pancreas) 에서 분비됩니다. 이 효소는 전분을 말토스(maltose)와 같은 작은 단위의 당으로 변환하여 소화 과정에서 중요한 역할을 합니다.

혈액검사에서 아밀라아제 수치를 측정하는 것은 췌장 건강 상태를 평가하는 중요한 지표가 될 수 있습니다. 특히, 급성 췌장염이나 만성 췌장염 등의 진단에 유용하게 사용됩니다.

2. 아밀라아제 혈액검사는 왜 필요한가?

의사는 다음과 같은 경우 아밀라아제 혈액검사를 권장할 수 있습니다.

✔ 아밀라아제 검사가 필요한 상황
• 급성 또는 만성 췌장염 의심: 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 발열 등의 증상이 있을 때
• 침샘염(이하선염) 의심: 볼이 붓고 침을 삼키기 어려울 때
• 소화 장애 평가: 지속적인 소화불량, 식욕부진, 복부 팽만감이 있을 때
• 췌장암 또는 기타 췌장 질환 감별
• 담낭 질환(담석증, 담낭염) 감별

이 검사는 혈액검사뿐만 아니라 소변검사에서도 수행될 수 있습니다. 혈액에서 아밀라아제가 증가하면 소변에서도 비슷한 증가가 나타날 수 있습니다.

3. 정상 아밀라아제 수치

혈액 내 아밀라아제 수치는 검사 방법에 따라 다를 수 있지만, 일반적인 참고 범위(reference range) 는 다음과 같습니다.
• 정상 수치: 30~110 U/L (일반적인 검사 기준)
• 소변 아밀라아제: 24시간 소변 검사의 경우 1~17 U/h

하지만, 검사 기관이나 장비에 따라 정상 범위가 다를 수 있으므로 반드시 의사의 해석이 필요합니다.

4. 아밀라아제 수치가 높을 경우

아밀라아제 수치가 정상 범위를 초과할 경우, 다음과 같은 질환을 의심할 수 있습니다.

✔ 아밀라아제 증가 원인
1. 급성 췌장염 (가장 흔한 원인)
     • 급성 췌장염이 발생하면 아밀라아제가 급격히 증가(보통 정상 수치의 46배)하며, 발병 후 24-48시간 내에 최고치에 도달한 후 점차 감소합니다.
2. 만성 췌장염
     • 만성적으로 염증이 지속되면 아밀라아제 수치가 정상보다 다소 높거나 변동을 보일 수 있습니다.
3. 이하선염(볼거리, Mumps)
     • 침샘의 염증으로 인해 아밀라아제가 증가할 수 있습니다.
4. 담석증 및 담낭염
     • 담석이 췌장관을 막거나 담낭염이 있을 경우 아밀라아제 증가가 나타날 수 있습니다.
5. 소화성 궤양(위궤양, 십이지장궤양)
     • 위장관 출혈이나 궤양이 심할 경우 아밀라아제 수치가 상승할 수 있습니다.
6. 췌장암
     • 초기에는 크게 상승하지 않지만, 진행되면서 췌장 기능이 손상되면 아밀라아제 수치가 변할 수 있습니다.
7. 신부전
     • 신장이 손상되면 아밀라아제가 체내에서 배출되지 못하고 혈액 내에 축적될 수 있습니다.

5. 아밀라아제 수치가 낮을 경우

반대로, 아밀라아제 수치가 정상보다 낮다면 다음과 같은 원인을 고려할 수 있습니다.

✔ 아밀라아제 감소 원인
1. 만성 췌장염 (심한 경우)
     • 췌장 기능이 심각하게 손상되면 아밀라아제 생산량이 줄어들어 수치가 낮아질 수 있습니다.
2. 췌장부전
     • 췌장이 소화 효소를 충분히 생산하지 못하면 아밀라아제 수치가 감소할 수 있습니다.
3. 낭성 섬유증(Cystic Fibrosis)
     • 유전적인 질환으로 인해 소화 효소 분비가 감소하면서 아밀라아제 수치가 낮아질 수 있습니다.
4. 간경화 또는 심한 간질환
     • 간 기능이 저하되면 췌장과 관련된 효소 분비에도 영향을 미칠 수 있습니다.

6. 혈액검사에서 아밀라아제 수치 해석

🔹 아밀라아제가 높을 때
• 급성 췌장염: 정상보다 4~6배 이상 상승
• 만성 췌장염: 약간 상승하거나 정상 범위 내에서 변동
• 침샘염(볼거리), 담석증: 약간 상승
• 신부전: 체내 배출이 어려워 높은 수치 유지

🔹 아밀라아제가 낮을 때
• 만성 췌장염이 심각한 경우: 췌장 기능 저하로 인해 감소
• 췌장암(말기): 췌장이 거의 기능하지 않을 경우
• 낭성 섬유증: 유전 질환으로 인해 소화 효소 부족

7. 아밀라아제 검사 준비 및 주의사항

혈액검사를 받을 때, 정확한 결과를 얻기 위해 다음 사항을 주의해야 합니다.

✔ 검사 전 주의할 점
• 공복 유지: 일부 병원에서는 검사 전 2~8시간 공복을 요구할 수 있습니다.
• 약물 복용 확인: 이뇨제, 경구 피임약, 알코올, 스테로이드 등이 아밀라아제 수치에 영향을 줄 수 있으므로, 복용 중인 약이 있다면 의사에게 알리세요.
• 음주 제한: 검사 전날 과음은 아밀라아제 수치를 높일 수 있습니다.

✔ 검사 후 결과 해석

검사 결과는 단순히 아밀라아제 수치만 보고 해석하지 않고, 리파아제(Lipase) 검사 와 함께 분석하는 경우가 많습니다.
리파아제는 췌장에서 분비되는 또 다른 소화 효소로, 아밀라아제와 함께 측정하면 췌장염 진단의 정확성이 높아집니다.

8. 결론

아밀라아제 혈액검사는 췌장 건강과 소화기 질환을 평가하는 중요한 검사입니다. 급성 췌장염, 만성 췌장염, 담석증, 이하선염 등 다양한 질환에서 아밀라아제 수치가 변할 수 있으며, 신장 질환이나 간 기능 저하와도 관련이 있을 수 있습니다.

검사 결과가 정상 범위를 벗어나면 반드시 전문의와 상담하여 원인을 확인하고, 필요한 추가 검사를 받아야 합니다. 특히, 췌장염이 의심될 경우 빠른 진단과 치료가 중요합니다.

자신의 건강을 지키기 위해, 정기적인 건강검진과 올바른 생활습관을 유지하는 것이 가장 중요하다는 점을 기억하세요!