eGFR(추정 사구체 여과율, Estimated Glomerular Filtration Rate)란?
1. eGFR이란?
eGFR(Estimated Glomerular Filtration Rate, 추정 사구체 여과율)은 신장이 혈액을 얼마나 잘 여과하는지를 평가하는 중요한 지표입니다. 신장 기능이 정상적으로 작동하는지 확인하고 만성 신장병(CKD, Chronic Kidney Disease)의 조기 진단 및 진행 상태를 모니터링하는 데 사용됩니다.
eGFR은 혈중 크레아티닌(Serum Creatinine) 수치를 기반으로 연령, 성별, 인종 등의 요인을 고려하여 계산됩니다. 신장이 혈액을 깨끗하게 걸러낼 능력이 감소하면 eGFR 값이 낮아집니다.
2. eGFR 정상 범위 및 해석
✔ 일반적으로 eGFR이 90 이상이면 정상적인 신장 기능을 의미하며, 60 ~ 89 이상은 재검진을 해보는 것이 좋고, 60 미만이면 신장 질환 가능성이 있습니다.
✔ eGFR이 30 이하로 떨어지면 심각한 기능 감소로 신장 전문의 상담이 필요합니다.
3. eGFR 계산 방법
eGFR은 혈액 검사에서 크레아티닌(Serum Creatinine) 수치를 기반으로 계산됩니다. 가장 널리 사용되는 CKD-EPI 공식은 다음과 같습니다.
• Scr: 혈중 크레아티닌(mg/dL)
• κ: 성별에 따라 다른 값 (남성: 0.9, 여성: 0.7)
• α: 성별에 따라 다른 값 (남성: -0.411, 여성: -0.329)
• 연령, 성별, 인종을 고려하여 보정됨
✔ eGFR은 쉽게 계산하여 확인하기에 어려운 부분이 있지만, 병원에서 자동으로 산출됩니다.
4. eGFR이 낮은 원인
eGFR 수치가 감소하는 주요 원인은 다음과 같습니다.
✔ 신장 질환 관련 원인
1. 만성 신장병(CKD)
• 당뇨병성 신증(Diabetic Nephropathy)
• 고혈압성 신질환(Hypertensive Nephropathy)
• 사구체신염(Glomerulonephritis)
• 다낭신 질환(Polycystic Kidney Disease)
2. 급성 신부전(Acute Kidney Injury)
• 심각한 탈수, 패혈증, 신독성 약물 복용 등으로 인해 발생 가능
3. 노화(Aging)
• 나이가 들수록 신장 기능이 서서히 감소하며, 40세 이후 매년 약 1%씩 감소할 수 있음
4. 심혈관 질환
• 고혈압, 심부전 등이 신장 혈류 감소로 이어져 eGFR 저하 가능
5. 약물의 영향
• 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 항생제(아미노글리코사이드 계열), 조영제 등은 신장 기능 저하를 유발할 수 있음
5. eGFR을 개선하는 방법
eGFR이 낮아지는 것을 예방하고, 신장 기능을 보호하기 위해 다음과 같은 생활습관을 실천하는 것이 중요합니다.
✔ 신장 건강을 위한 생활습관
1. 수분 섭취 유지
• 하루 1.5~2L의 적절한 물 섭취 (신장 질환 환자는 의사의 조언을 따름)
2. 혈압 및 당뇨 관리
• 고혈압 및 당뇨병은 신장 기능 저하의 주요 원인이므로, 철저한 관리 필요
3. 저염식 & 신장 보호 식단
• 나트륨 섭취 줄이기 (하루 2,300mg 이하)
• 단백질 과다 섭취 피하기 (적정량 유지)
• 신장이 약한 경우, 칼륨과 인 섭취 조절 필요
4. 신장에 해로운 약물 피하기
• 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 남용 피하기 (이부프로펜, 나프록센 등)
• 신독성이 있는 항생제 사용 시 의사 상담 필수
5. 적절한 운동
• 신장 건강을 위한 걷기, 요가, 가벼운 유산소 운동 권장
• 무리한 운동(과도한 근력 운동)은 신장에 부담을 줄 수 있음
6. 금연 및 절주
• 흡연은 신장 혈류를 감소시키며, eGFR 저하의 원인이 될 수 있음
• 과음은 신장 기능을 악화시킬 수 있으므로 제한 필요
6. eGFR 검사 관련 FAQ
Q1. eGFR 검사는 언제 받아야 하나요?
✔ 당뇨병, 고혈압, 가족력, 신장질환 위험군이라면 정기적으로 검사하는 것이 좋습니다.
Q2. eGFR이 60 미만이면 반드시 신장 질환인가요?
✔ 아니요. 일시적인 탈수, 운동 후 일시적인 크레아티닌 상승, 일부 약물 복용 등의 이유로 낮게 나올 수 있습니다. 재검사해 보는 것이 필요하며, 지속적으로 낮다면 정밀 검사가 필요합니다.
Q3. eGFR이 90 이상이면 완전히 정상인가요?
✔ 일반적으로 건강한 신장 기능을 의미하지만, 소변검사에서 단백뇨 또는 혈뇨가 있으면 추가 검사가 필요합니다.
Q4. eGFR이 30 미만이면 어떤 치료가 필요한가요?
✔ 신장 전문의 상담이 필수적이며, 투석 또는 신장이식을 고려해야 할 수도 있습니다.
7. 결론
• eGFR은 신장 기능을 평가하는 중요한 지표로, 60 미만이면 신장 질환 가능성이 있으므로 추가 검사 필요
• eGFR이 낮으면 생활습관을 개선하고, 신장 보호를 위한 조치를 취하는 것이 중요
• 당뇨병, 고혈압, 가족력이 있는 경우 정기적인 eGFR 검사 권장
정기적인 건강검진과 신장 건강 관리를 통해 eGFR을 유지하는 것이 신장 질환 예방의 핵심입니다!
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